男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC025.3kPa(40mmHg),Pa02 10.6kP

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男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaC02 5.3kPa（40mmHg），Pa02 10.6kPa（80mmHg），BE一3mmol/L，13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）

A．呼吸性碱中毒

B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C．失代偿性呼吸性酸中毒

D．失代偿性代谢性酸中毒

E．代谢性碱中毒

参考答案:

D[考点]酸碱平衡失调的诊断[分析]该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低于其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaC02正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

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