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男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，

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男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能是

A、肝癌

B、胆囊癌

C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌

E、功能性消化不良

参考答案:

参考D

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患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片

患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个

45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检

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（2013）男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的

男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十

男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹

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