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患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及
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患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是
A、绞窄性肠梗阻
B、胃十二指肠穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、结核性腹膜炎
E、急性出血坏死胰腺炎
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