8个月患儿,咳嗽、流涕2天,发热1天,体温39.5℃,惊厥1次,几分钟后自行缓解。查体神志清,前囟平坦,

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8个月患儿,咳嗽、流涕2天,发热1天,体温39.5℃,惊厥1次,几分钟后自行缓解。查体神志清,前囟平坦,双肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞7.2×109/L,血钙2.14mmol/L,最可能的诊断是

A.肺炎,高热惊厥

B.肺炎,中毒性脑病

C.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症

D.肺炎,化脓性脑膜炎

E.上感,高热惊厥

参考答案:

E109.[答案]E 解析:高热惊厥好发年龄为6个月~3 岁,上感引起者占60%。常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40℃以上。全身性抽搐伴有意识障碍,但止惊后意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10分钟。神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高外,无异常发现。