患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律

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患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖,确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

B、多次测定餐后血糖

C、多次测定夜间血糖

D、测定糖化血红蛋白

E、口服葡萄糖耐量试验

最可能的情况是A、Somogyi或黎明现象

B、晚餐主食过多或过少

C、未加口服降糖药物

D、糖尿病酮症酸中毒

E、存在胰岛素抵抗

较为合适的处理是A、禁食

B、改用口服降糖药

C、加磺脲粪降糖药物

D、加双胍类降糖药物

E、胰岛素调整剂量

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 A问题 3 E