患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨

患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是A、骨结核

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、骨巨细胞瘤

E、疲劳性骨折

最佳治疗方案应选择A、刮除植骨

B、抗结核治疗

C、术前化疗加保肢术

D、抗感染治疗

E、单纯手术