( 150~151 题共用题干)36岁男性,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外l/3处明显畸形,局部肿胀

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( 150~151 题共用题干)

36岁男性,翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外l/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉, 皮色苍白,血压80/40mmHg。

第 150 题 该患者应首先做哪项处置( )

A.立即拍照X线片

B.立即做化验各项检查

C.做血管造影

D.立即补液,输血

E.整复骨折,固定

参考答案:

D[考点]骨折的处理原则[分析]可疑骨折病人,处在休克状态,首先应做的处理不是摄取X线片明确诊断处理骨折,而是应立即补液、输血等抗休克处理,待全身情况好转后,再进一步检查明确骨折的诊断和处理骨折。左锁骨中外l/3处畸形应该是锁骨骨折,但该患者手部发凉苍白,桡动脉摸不到,应想到骨折伤及其后方的锁骨下血管。休克好转后,应立即手术探查受损血管,修复血管,并行骨折复位内固定,术后再加用适当的外固定。