(140~142题共用题干)女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心呕

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(140~142题共用题干)

女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心

呕吐,检查发现HBsAg(+)。

140.诊断为

A.急性肝炎

B.丙型肝炎

C.药物性肝损伤

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.妊娠期急性脂肪肝

141.患者在妊娠晚期最易出现

A.妊娠晚期可致阴道出血

B.妊娠晚期易并发妊高征

C.多发性凝血功能障碍

D.易发生早产及死胎

E.易致急性肝坏死

142.治疗方案是

A.严格隔离,保肝治疗,继续妊娠

B.严格隔离,保肝治疗,症状好转后终止妊娠

C.卧床休息,继续妊娠

D.口服保肝药等待自然分娩

E.产后为防止感染可选用多种抗生素

(143~145题共用题干)

女性,26岁,既往月经规律,现停经13周,期间恶心厌食一周,反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周,妇科检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠35天大小,活动无压痛,附件(一)。

参考答案:

A,B,B140~142.[答案]140. A;141. B;142.B 解析:患者孕期检查均正常,近期全身皮肤发黄、恶心呕吐,HBsAg阳性,提示急性肝炎,应进行肝功能检查。患者应严格隔离,行保肝治疗。孕妇已达足月妊娠,再继续妊娠不但增加肝脏负担,而且可能增加宫内感染机会,对母儿均不利,所以症状控制后应终止妊娠。产后因肝功能不好,应合理使用对肝脏损害较小的广谱抗生素,以控制感染。