根据下列条件,回答 144~146 题: 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部

根据下列条件，回答 144～146 题：

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

第 144 题 该患者首先考虑的诊断为（ ）

A．主动脉夹层分离

B．自发性气胸

C．急性胰腺炎

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心肌梗死