女性,31岁,怀孕7个月,心悸、手抖14天,检查发现T3、T4升高,拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是

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女性,31岁,怀孕7个月,心悸、手抖14天,检查发现T3、T4升高,拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是

A.B受体阻滞剂

B.手术切除

C.131I放疗

D.他巴唑

E.适时中止妊娠

参考答案:

D解析:患者妊娠7个月时发现甲亢,甲亢可引起死胎和早产,目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢,可以继续妊娠。胎儿甲 状腺在妊娠12~14周起已经开始有聚碘的功能,所以禁用131I放疗;妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢,如必须手术治疗,应于妊娠中期(妊娠4~6个月)进行,此段时间患者情况较稳定,此患者妊娠已7个月,故不宜手术;β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利,不应使用。