(141~142题共用题于)女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT 35×109／L,临床诊断

参考答案:

A141～142.[解析]该年轻女性患者诊断为ITP，除皮肤可有紫癜支持ITP外，其他均不支持。rIP患者的脾一般不大，下肢肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，面部蝶形红斑和口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为该患者血小板在20×109/L以上，出血不重，所以治疗首选口服泼尼松，不需要静注甲泼尼龙和进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于泼尼松治疗效果不佳或无效时。