下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是

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下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是

A.内科治疗无效

B.行胃镜发现溃疡深大

C.反复多次大出血

D.有穿孔史,溃疡呈活动性

E.45岁以上,不能除外恶变

参考答案:

E解析:十二指肠溃疡手术适应证为:①严格内科治疗无效;②发生出血、梗阻、穿孑L等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险,手术适应证可放宽到:①溃疡病史长,发作频繁,症状严重;②纤维目镜见溃疡深大,X线钡餐检查龛影较深;③既往有溃疡穿孑L史,大出血或反复出血史.而溃疡仍呈活动性。相对于胃溃疡,十二指肠溃疡的恶变率极低。