24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP 90

参考答案:

B[解析]生育年龄女性，月经规律，无停经史，处于黄体期，2小时前性交后（盆腔撞击），突觉右下腹疼痛，伴肛门坠胀感，BP 90/50mmHg（盆腔内出血特征），T 37.5℃（不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎）。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛（未提及附件包块，不支持囊肿蒂扭转）。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检查、HCG测定、后穹隆穿刺等进一步鉴别。必要时行腹腔镜检查诊断及手术治疗。