4岁女童,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱,发育滞后。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流

参考答案:

B109.[答案]B 解析：患儿3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少；动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。