根据下列条件,回答 146~149 题: 女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸、气短5年。1个月来咳嗽,

根据下列条件，回答 146～149 题：

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

第 146 题 该患者最可能的心律失常为（ ）。

A．心房颤动

B．房性期前收缩

C．室性期前收缩

D．窦性心律不齐

E．二度I型房室传导阻滞