(145~147共用题干)男性,38岁。反复腹痛、反酸7年,症豺加重l周,伴有夜间痛,进食后轻微缓解。145.应首

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(145~147共用题干)

男性,38岁。反复腹痛、反酸7年,症豺加重l周,伴有夜间痛,进食后轻微缓解。

145.应首先考虑的诊断是

A.胃淋巴肉瘤

B.慢性胰腺炎急性发作

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.急性胃黏膜撕裂

146.为明确诊断,最有帮助的检查是

A.测酸测压

B.胃肠钡餐

C.胃镜

D.血清淀粉酶

E.腹部B超

147.对该患者最佳的治疗方案是

A.止疼药

B.胃黏膜保护剂十抗生素

C.胃黏膜保护剂十铋剂

D.质子泵抑制剂十抗生素十铋剂

E.手术治疗

参考答案:

D,C,D145~147.[答案]145. D;146. C;147.D 解析:患者中年男性,长期腹痛反酸,并有夜间(饥饿)痛,进食能部分缓解,十二指肠溃疡的可能性大。明确诊断最好的检查是纤维胃镜。十二指肠溃疡首先是采用非手术治疗,主要方案是抑酸、保护黏膜及清除HP。