女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结

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女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 42g/L,WBC 2.2×l09/L,RBC 15×l09/L行骨穿示:骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

参考答案:

A97.[答案]A 解析:患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。