男性,55岁,乙肝病史15年,1个月前发生突发呕血500ml,胃镜检查提示食管静脉曲张,肝功能有轻度损

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男性,55岁,乙肝病史15年,1个月前发生突发呕血500ml,胃镜检查提示食管静脉曲张,肝功能有轻度损害,为了预防食管曲张静脉再出血,同时对肝功能影响最小,应采取

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

D.脾切除术

E.脾切除十贲门周围血管离断术

参考答案:

E解析:患者既往有乙型肝炎病史,且目前肝功能有轻度损害,应选择脾切除加贲门周围血管离断术,不仅离断了食管胃底静脉侧支,还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血,对肝功能影响也最小。