(142~144题共用题干)女性,54岁,风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短,1个月来出现喘憋,咳

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(142~144题共用题干)

女性,54岁,风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短,1个月来出现喘憋,咳嗽,咳黄痰,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

142.该患者最可能的心律失常为

A.心房颤动

B.心房扑动

C.房性期前收缩

D.窦性心律不齐

E.二度I型房室传导阻滞

参考答案:

A解析:患者中年女性,风湿性二尖瓣狭窄病史20年,5年来有心悸、气短等心律失常和心功能不全表现,1个月来因肺部感染(表现咳嗽、黄痰)而加重,查体发现符合房颤的临床表现(心律绝对不齐,心音强弱不等,有脉短绌)。