足月儿,有窒息史,生后3天嗜睡,查体面色微红,呼吸33次/分,心率90次/分,前囟紧张,心音较低钝,

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足月儿,有窒息史,生后3天嗜睡,查体面色微红,呼吸33次/分,心率90次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差.拥抱反射消失。最可能的诊断是

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.低血糖

E.缺血缺氧性脑病

参考答案:

E解析:新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病,多见于围产儿,尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是官内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息,临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。