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男性,29岁,不慎从楼上摔下,胸部着地,1小时后呕血1次,约有80ml,6小时后黑便1次。查体:血压95／65

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男性，29岁，不慎从楼上摔下，胸部着地，1小时后呕血1次，约有80ml，6小时后黑便1次。查体：血压95/65mmHg，脉搏110次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛。腹腔穿刺可吸出不凝血液，胸片示右侧第9、10肋骨骨折，血红蛋白95g/L。腹部平片阴性，诊断为

A．胃破裂

B．脾破裂

C．肝脏损伤，胆道出血

D．十二指肠损伤

E．食管损伤出血

参考答案:

C解析：患者有腹部外伤史，肝区压痛，腹穿得不凝血，支持肝脏损伤诊断，外伤性肝脏损伤往往伴有胆道损伤。

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