男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmi-Ig,体温38℃。腹胀、肌紧张,压痛、反

14 查阅

男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmi-Ig,体温38℃。腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂1级

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

参考答案:

D解析:空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。常为持续性剧烈疼痛,恶心呕吐较常见。有明显的腹部疼痛、肌紧张和反跳痛,腹式呼吸受限或消失。胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失,细菌腹膜炎引起肠麻痹时,则腹胀明显,肠鸣音消失和肛门停止排气。