女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30

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女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×l09/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病

参考答案:

C解析:特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血,血小板计数减少,骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍,此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛,但无巨核细胞改变;急性白血病巨核细胞减少,而慢性白血病巨核细胞增多。