男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸

男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、静脉血回心障碍

D、精神过度紧张

E、缺氧、二氧化碳滞留

此时应采取的急诊处理是A、吸痰

B、气管切开

C、胸壁包扎固定、止痛

D、气管内插管

E、呼吸机辅助呼吸

两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应A、立即开胸探查

B、行胸腔闭式引流

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开