男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发

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男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

最关键的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、急诊再灌注治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

参考答案:

参考问题 1 E问题 2 C问题 3 B问题 4 D