第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次／min,右下肺叩浊,可闻管样

第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（ ）。

A．肺炎球菌肺炎

B．腺病毒肺炎合并心衰

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．支原体肺炎