(147~150题共用题干)女性,16岁,幼年起反复发生喘息,常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间

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(147~150题共用题干)

女性,16岁,幼年起反复发生喘息,常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,全身大汗淋漓,不能平卧。

147.此时哪项治疗措施最为必要

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.口服泼尼松

E.吸人B2激动剂

148.在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难愈发严重,发绀。此时患者可能并发了

A.肺不张

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.自发性气胸

E.急性心肌梗死

149.为了进一步明确诊断,应当进行的检查是

A.心电图

B.胸部CT

C.超声心动图

D.放射性核素扫描

E.胸透或拍摄胸片

150.根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,则以下哪项紧急处理是正确的

A.吸入B2激动剂

B.吸氧

C.吸痰

D.胸膜腔穿刺抽气减压

E.静脉补液

参考答案:

E,D,E,D(147~150)147[E] 148[D] 149[E]150[D] 解析:患者青年女性,外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效B2激动剂,以舒张支气管,防止因支气管痉挛而导致呼吸困难。根据患者的症状、体征,考虑并发了自发性气胸。 X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。确诊后,应抽气减压以解除胸腔积气对呼吸循环所造成的障碍,促进肺尽早复张。同时还要治疗并发症与原发病。