男性,72岁,高血压伴心绞痛及哮喘,并出现肾功能不全,以下哪项药物最适合治疗

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男性,72岁,高血压伴心绞痛及哮喘,并出现肾功能不全,以下哪项药物最适合治疗

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

参考答案:

C92.答案[C]解析:患者老年男性,高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全,选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础。最合适的治疗药是钙拮抗药硝苯地平,其对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用,减轻心前、后负荷,还轻度松弛支气管,用于降压、心绞痛及改善哮喘且不影响肾功能。卡托普利对肾功能不全者易引起高血钾。B受体阻断药普萘洛尔,可诱发或加重哮喘和肾功能不全。利尿药氢氯噻嗪对肾功能不全患者不利。哌唑嗪选择性阻断突触后膜a受体,使小动脉、小静脉及肾血管舒张,血压下降,还因降低心前、后负荷,有利于