因肠梗阻而持续胃肠减压的病人,血清钾检测值为2. 7mmol/L,以下哪种在临床上不易出现

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因肠梗阻而持续胃肠减压的病人,血清钾检测值为2. 7mmol/L,以下哪种在临床上不易出现

A.心电图ST段降低,T波低平或倒置

B.四肢无力

C.腱反射减低或消失

D.腹胀、肠蠕动亢进

E.反常性酸性尿

参考答案:

D35.答案[D] 解析:正常血清钾浓度为3.5~ 5. 5mmol/L,本例为2.7mmol/L,为低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力,腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常,典型的心电图改变是早期T 波降低、变平或倒置,随后ST段降低,QT间期延长和出现U波,但并非每个病人都出现。低钾血症可致代谢性碱中毒,但另一方面远曲小管Na+、K+交换减少,Na上- H+交换增加,使排H+增多,这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒,此时尿却呈酸性(反常