(145~146题共用题干)男性,64岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解

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(145~146题共用题干)

男性,64岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解.近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛.查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动.

145.以下哪种诊断最为可能

A.慢性痢疾

B.肠结核

C.结肠癌

D.结肠息肉

E.溃疡性结肠炎

146.以下辅助检查中,哪一项为首选

A.B超

B.CT

C.钡餐检查

D.便培养

E.纤维结肠镜检查

参考答案:

C,E(145~146)答案145[C] 146[E]解析:患者老年男性,反复脓血便半年,伴阵发性腹痛、消瘦,右下腹可扪及一肿块,质较硬。应警惕结肠癌可能。怀疑右半结肠癌者首选纤维结肠镜检查。