(140~142题共用题干)男性,6个月,出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块,平卧安静时包块明显缩小或消

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(140~142题共用题干)

男性,6个月,出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失.2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神委靡,右阴囊可见一梨状包块.

140.以下哪项检查方法最有诊断价值

A.B型超声检查

B.直肠指检

C.腹平片

D.测定血生化

E.白细胞计数与分类

141.以下哪项诊断可能性最大

A.睾丸炎

B.嵌顿疝

C.睾丸扭转

D.睾丸发育异常

E.交通性鞘膜积液

142.对本例,以下哪项治疗措施最有效

A.用止痛剂

B.应用镇静剂

C.抗生素治疗

D.静脉补液、纠正酸碱失衡

E.试行手法复位

参考答案:

C,B,E(140~142)答案140[C] 141[B]142[E]解析:患者男性婴儿,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。考虑腹股沟斜疝。2小时前因腹压增高,包块掉出伴呕奶,不停哭闹,考虑嵌顿疝。此时应行腹部X线片,目的是观察片中积气的小肠,或当嵌顿时间较长以后出现液平,提示肠梗阻的存在。治疗最有效的措施是解除梗阻,试行手法复位。