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男性,58岁,患肝硬化3年.1周来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨胀,全腹痛,尿量500ml／d.住院后

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男性，58岁，患肝硬化3年．1周来畏寒发热，体温38℃左右，腹部明显膨胀，全腹痛，尿量500ml／d．住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A．蜘蛛痣及肝掌

B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C．脾大

D．全腹压痛及反跳痛

E．腹部移动性浊音阳性

参考答案:

D103．答案[D] 解析：患者中老年男性，肝硬化病史3 年。目前病情主要是1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上并发了自发性细菌性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛(D)对该并发症诊断最为重要。

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