(144~146题共用题干)女性,15岁.5年前发现贫血、黄疸.脾肋下2. 5cm.质中.血红蛋白90g／L,网织红细胞

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（144～146题共用题干）

女性，15岁．5年前发现贫血、黄疸．脾肋下2. 5cm.质中．血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0. 05.白细胞和血小板数均无异常．红细胞渗透脆性试验：0. 7%盐水溶液开始溶血．其父也出现轻度黄疸．

144.则下列哪种最有可能

A．缺铁性贫血

B．海洋性贫血

C．巨幼细咆性贫血

D．遗传性铁粒幼细胞性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

145.要明确诊断?下列实验室检查最有价值

A．周围血片

B．骨髓象

C．血清总铁结合力

D．血红蛋白电泳

E．肝功能试验

146.以下治疗措施中?应首选哪项

A．输血

B．糖皮质激素

C．睥切除

D．叶酸

E．维生素B-

参考答案:

E,A,C(144～146)答案144[E] 145 [A]146[C]解析：患者青年女性，贫血、黄疸、脾大，红细胞渗透脆性试验阳性。有家族史。考虑遗传性球形细胞增多症，确诊方法为周围血片见到球形红细胞。由于患者脾大，对红细胞破坏较多引起贫血，因此治疗方法首选切脾。