病人用泼尼松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药量减至20mg,尿蛋白增至2g/d,ALB 29g/L。此时应用的治

8 查阅

病人用泼尼松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药量减至20mg,尿蛋白增至2g/d,ALB 29g/L。此时应用的治疗方案是

A.泼尼松加量

B.泼尼松加细胞毒药物

C.环孢素A

D.甲基泼尼松龙冲击治疗

E.苯丁酸氮芥

参考答案:

B(143~146)答案143[C] 144[E] 145[A] 146[B] 解析:患者少年男性,大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症,考虑肾病综合征。因为,肾病综合征临床具有以下四个特点: ①大量尿蛋白(超过3. 5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及 ③、④中的一项或两项,肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征。原发性与继发性肾病综合征的鉴别要点有: ①系统性红斑狼