最适宜的治疗方案是

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最适宜的治疗方案是

A.右下肢长腿石膏管型固定,开窗换药

B.手术切除窦道,缝合伤口

C.手术消除死骨,长腿石膏托固定,换药

D.病灶及死骨清除,肌瓣转移

E.根据细菌培养及敏感试验结果,选用合适抗生素

参考答案:

D(122~124)答案122 [D] 123 [E] 124[D] 解析:患者中年男性,8年前患急性骨髓炎,经治疗后缓解,但7年前出现反复流脓窦道至今不愈。X线片示有大块死骨,胫骨干包壳完整。应考虑慢性骨髓炎。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,但此患者慢性窦道已7年,已有继发混合感染。其渗出物细菌培养应该是有两种或两种以上细菌混合。其治疗应是病灶清除术清除死骨、并应消灭死腔,肌瓣转移。