简述上消化道山血诱发肝性脑病的机制。

参考答案:

上消化道出血是诱发肝性脑病最常见的因素，其中以肝硬化患者食管曲张的静脉发生破裂最多见。主要机制为:(1)大量血液进入消化道，血液中的蛋白质在肠道细菌的作用下，产生大量的氨，血氨增高是诱发肝性脑病的主要机制。(2)急性出血导致血容量下降、血压下降、缺氧等使肝细胞损伤加重。(3)急性出血对脑及肾脏产生不良影响。