男,46岁.患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行口服多

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男,46岁.患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行口服多种维生素,其中有维生素B6每天50mg,2天后帕金森病病情明显加重.最可能的原因是什么

A.维生素B6减少L-dopa中枢脱羧

B.维生素B6化学上与L-dopa拮抗

C.维生素B6生理上与L-dopa拮抗

D.维生素B6加速L-dopa从肾脏排泄

E.维生素B6使L-dopa的外周代谢加速

参考答案:

E97.答案[E] 解析:L-dopa口服吸收后,95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺,不能透过血脑屏障而发挥药理作用,而在人脑中发挥作用的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B6,它为脱羧酶的辅酶,能加速 L-dopa在外周转化为多巴胺而降低其疗效。