男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血.经头孢噻肟、青霉素等

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男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血．经头孢噻肟、青霉素等治疗无效．体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音．血白细胞计数25×l09／L，中性粒细胞0． 90．X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿．应首先考虑何种诊断

A．肺炎球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．克雷伯杆菌肺炎

D．支原体肺炎

E．干酪性肺炎

参考答案:

B102.答案[B] 解析：患者青年男性，急性起病。外感诱因，典型症状为畏寒、发热、咳嗽，咳大量黄色脓性痰，痰中带血；体征为体温升高，双肺中下闻及湿哕音；实验室检查WBC升高，中性为主，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。胸片表现为金黄色葡萄球菌肺炎的典型症状。故可诊为葡萄球菌肺炎。

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