(129~130题共用备选答案)

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(129~130题共用备选答案)

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.紫癜性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.原发性肾病综合征

E.急进性肾炎

129.男,26岁,急起少尿、血尿、高血压、水肿,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检在70%肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是

130.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院,体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140umol/L,血清补体C3降低,血清ANA(+),抗ds-DNA抗体阳性。可能存在的情况是

参考答案:

E,C(129~130)答案129[E] 130[C] 解析:患者青年男性,血尿、少尿、水肿、高血压的表现后,肾功能急剧恶化,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成,符合新月体肾炎的诊断。患者青年女性,血中C3降低,ANA及抗dsDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮。辅助检查提示:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140umol/L,已超过正常上界 (133μmol/L,有的标准为106umol/L)提示肾功能不全,故答案为C。