以下哪项治疗为首选

参考答案:

E(146～148)答案146 [A] 147[D] 148[E] 解析：患者青年女性，诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的。ITP 是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×l09/L，所以不需要血小板输注