有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是

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有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是

A.多见于老年轻型糖尿病

B.多见于1型糖尿病

C.一定有重症糖尿病病史

D.常有明显酸中毒

E.治疗必须用低渗盐水

参考答案:

A1.答案[A] 解析:高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者,患者大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。就诊时患者都已有一段时间多尿、多饮,常不是多食而是厌食。老年人对缺水反应迟钝,饮水量不足以补偿尿的丢失,失水情况逐渐加重而血糖越来越高,患者就诊时血糖均在600mg/dl以上,甚至达1500mg/dl,尿糖强阳性,但尿酮(一)或仅微量,严重失水、血钠升高、尿素氮及肌酐升高。患者可逐渐出现神经精神症状,如嗜睡、定向障碍、幻觉,严重时双手拍击样震颤、癫痫样抽搐直至昏迷、循环衰竭。