患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是

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患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏

B.胆囊

C.肾脏及输尿管

D.子宫及双附件

E.膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A.输尿管肿瘤

B.先天性输尿管狭窄

C.先天性巨输尿管

D.输尿管结石

E.输尿管结核

为明确诊断,可以选择的检查项目为A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B.X线腹部立位平片

C.X线静脉尿路造影

D.膀胱镜

E.膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A.输尿管肿瘤也可呈强回声

B.局部管腔不规则或中断

C.管壁僵硬

D.肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E.浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:CDE该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。问题 2 答案解析:D经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起