患者，男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。2周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是

患者，男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。2周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、桥本病

为进一步确诊，可采取方法是A、穿刺活检

B、CT

C、PET

D、MRI

E、实验室检查