男性48岁,农民,因咳嗽、气喘1周就诊,患者于1周前突发咳嗽,呈阵发性干咳,服镇咳药未见好转。逐日夜间加重,并出现喘息样咳嗽,伴胸闷、胸痛,咽部异物感,纳差。起病后无发热畏寒,大小便正常。既往体健

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男性48岁,农民,因咳嗽、气喘1周就诊,患者于1周前突发咳嗽,呈阵发性干咳,服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重,并出现喘息样咳嗽,伴胸闷、胸痛,咽部异物感,纳差。起病后无发热畏寒,大小便正常。既往体健,有生食荸荠习惯,本村有类似患者4人。查体:T38℃,P907灯分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,营养可,上眼睑浮肿,浅表淋巴结无肿大,双肺可闻及干啰音及哮鸣音,心腹部及其他未见异常。血常规:血红蛋白145g/L,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.26。大便常规正常。在下列蠕虫移行症中,本病例最可能的诊断是A、巴西钩口线虫症

B、猪蛔虫症

C、异尖线虫症

D、管圆线虫症

E、斯氏狸殖吸虫症

本例考虑蠕虫感染的主要依据是A、以肺部症状为主

B、有生食荸荠的习惯

C、嗜酸性粒细胞明显增多

D、当地有类似病人

E、症状与体征相符

本例治疗首选的药物是A、阿苯哒唑

B、海群生

C、吡喹酮

D、硫双二氯酚

E、地塞米松

参考答案:

问题 1 B问题 2 C问题 3 A