男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右,乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液。最

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男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右,乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断( )A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全,左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

无须检查的项目( )A、肘静脉压测定

B、心脏B超,探查心包壁层厚度

C、胸液分析,鉴别渗出液与漏出液

D、心电图检查

E、24小时动态心电图

参考答案:

问题 1 B问题 2 E