患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40%,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑TS

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患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40%,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑TSH↓。

该患者最可能的诊断是A.甲亢性心脏病

B.甲亢复发

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺危象

E.心力衰竭

对其进行药物治疗时应首选A.MTU

B.CMZ

C.MM

D.TH

E.PTU

甲状腺危象的治疗原则A.强心、利尿、去除诱因

B.强心、利尿、对症治疗

C.强心、利尿、抗感染

D.抗甲状腺药物治疗

E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:D该患者高热、心率快,大于140次/分,出现烦躁不安,且有放射性核素131I治疗的诱因,因此判断该患者出现了甲状腺危象。问题 2 答案解析:E甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。问题 3 答案解析:E甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4;抑制已合成的甲状腺激素释放入血;支持对症治疗为原则。