患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧

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患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过

B、保证气道通畅,建立有效静脉通路

C、注意保护脊柱,警惕脊柱损伤

D、吸氧,静滴甘露醇控制颅内压

E、与家属沟通,通知病危

F、再次对患者实施综合评估

明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫

B、颅底CT薄扫

C、胸部CT平扫

D、脑血管造影检查

E、腰椎穿刺

F、颅脑磁共振检查

提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折

B、脑脊液耳漏

C、颞叶沟回疝

D、硬膜下血肿

E、动眼神经损伤

F、轴索损伤

该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

B、颅内压监护

C、取头高位,避免血液回流外耳道

D、嘱患者不要用力擤鼻

E、止血药物应用

F、立即准备开颅探查

参考答案:

问题 1 ABCDEF问题 2 ABC问题 3 ABDE问题 4 ABCDE