在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是( )

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在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是( )

A.局部引流

B.多次抽脓并注入抗生素

C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药

D.局部固定防止病理骨折

E.联合使用大量抗生素

参考答案:

A骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓,但全身中毒症状严重,局部疼痛明显,亦需钻孔排脓,必要时扩大骨窗,骨髓腔减压后,往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管,每日连续滴入1500ml~2000ml抗生素液,局部用药量约为全身用药量的2倍,入管较细,出管较粗,负压吸引持续2周左右,创口整层缝合,疗效较好。