患者，女，26岁。2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时后出现右下腹疼痛，并且逐渐加重，大

患者，女，26岁。2天来发热38℃左右，开始有上腹部疼痛、恶心，8小时后出现右下腹疼痛，并且逐渐加重，大便1～2次/日，月经正常。查体：麦氏点有压痛，无反跳痛和肌紧张，腰大肌征阳性。可能的诊断为

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、异位妊娠

D、急性阑尾炎

E、泌尿系结石