代谢性酸中毒时,机体的病理生理变化哪几项不出现

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A、血液中HCO浓度降低,而HCO相对增多,因此PaCO增高

B、呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现

C、代谢性酸中毒时,病人血中pH浓度均应低于7.35

D、血液中H浓度升高,而K则进入细胞内,导致低钾血症

E、肾脏泌H和NH增加,回吸收HCO增多,但代偿较慢

参考答案:

ACD

代谢性酸中毒时,血液中HCO浓度降低,而HCO相对增多,H浓度升高可以刺激呼吸中枢,使呼吸加深加快,加速CO的排出,则使PaCO降低,而不是增高。肾脏也出现代偿,主要是泌H和NH增加,重吸收HCO增多,但是代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段,如能保持HCO/HCO。比例不变,仍然为20:1,则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强,H进入细胞内,而K则从细胞内移出,因此可以出现血钾升高(而不是降低)。

普通外科